Ekzém je chronické kožné ochorenie, ktoré môže zasiahnuť deti aj dospelých. Ľudia s ekzémom mávajú často nielen nepríjemné fyzické prejavy, ale trpia aj výraznou psychickou záťažou. Neustála suchosť, svrbenie a podráždenie pokožky môžu byť dlhodobo skľučujúce, čo ovplyvňuje kvalitu života. Úplné odstránenie prejavov ekzému nebýva jednoduché a vyžaduje si trpezlivosť a systematickú starostlivosť. Neexistuje jeden univerzálny spôsob, ktorý by fungoval pre všetkých, preto je dôležité hľadať individuálnu kombináciu vhodnej starostlivosti, kozmetiky a životného štýlu. V tomto článku sa zameriame na to, aké typy ekzému sa vyskytujú najčastejšie, aké môžu byť ich príčiny a ako môžeme zmierniť prejavy správnou starostlivosťou o pokožku. Pridáme aj užitočné rady, tipy a objasníme najčastejšie mýty spojené s týmto ochorením.
Veľa ľudí má tendenciu označovať akékoľvek podráždenie alebo zmenu na pokožke ako ekzém. „To nič nie je. To je len ekzém.“ Je však rozumné vedieť, že ekzém nie je to isté ako bežné podráždenie kože. Ekzém patrí medzi dlhodobé kožné problémy, pri ktorých je pokožka citlivejšia a náchylnejšia na vysušenie, začervenanie alebo svrbenie. V odbornej terminológii používame pomenovanie dermatitída, ktorá môže mať rôzne podoby aj príčiny. K tým najčastejším patria: genetická predispozícia, citlivosť na niektoré látky, suché prostredie, stres, hormonálne zmeny alebo nevhodná starostlivosť o pokožku.
Pokožka so sklonmi k ekzému býva citlivejšia a môže reagovať podráždením alebo začervenaním. Typické sú suché, svrbiace oblasti, ktoré môžu byť miestami drsnejšie alebo šupinaté. Pri dlhodobom namáhaní pokožky môže dochádzať k zhrubnutiu či dokonca k zmene jej sfarbenia. Tieto prejavy sa môžu líšiť od typu pokožky, prostredia aj dĺžky pretrvávajúcich ťažkostí.
i
Ak sa zmeny na koži zhoršujú, rozširujú alebo sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi, je vhodné poradiť sa s dermatológom, ktorý pomôže určiť konkrétne príčiny a odporučí vhodný postup starostlivosti.
Ekzém patrí medzi dlhodobé kožné problémy, ktorých príčiny môžu byť veľmi individuálne. Odborníci sa však zhodujú na tom, že vznik aj priebeh týchto problémov ovplyvňuje kombinácia viacerých faktorov – od dedičných predpokladov až po vonkajšie vplyvy prostredia:
Ekzém nie je jednotný stav. Zahŕňa rôzne typy kožných problémov, ktoré sa môžu líšiť lokalitou, prejavmi aj faktormi, ktoré stav pokožky ovplyvňujú. Niektoré formy sú častejšie, iné sa objavujú len zriedkavo, ale všetky môžu spôsobovať zvýšenú citlivosť pokožky, suchosť alebo podráždenie. V nasledujúcom prehľade sa zameriame na hlavné typy.
Slovo „atopický“ pochádza z gréckeho „atopos“, čo znamená „nemiestny“ alebo „nezvyčajný“. Termín sa používa na označenie stavov pokožky so zvýšenou citlivosťou a reaktivitou. Ekzém s atopickými prejavmi patrí medzi najčastejšie typy kožných ťažkostí a jeho výskyt sa v posledných desaťročiach mierne zvyšuje, predovšetkým u detí.
U ľudí s citlivou pokožkou môže zohrávať významnú úlohu vrodená predispozícia a individuálna reakcia organizmu na rôzne vonkajšie aj vnútorné faktory. Typické je striedanie obdobia, keď pokožka reaguje menej citlivo (relatívny pokoj), a obdobia, keď sa ťažkosti môžu zvýrazniť. Tieto prejavy sa môžu objaviť už v dojčenskom veku a počas detstva sa niekedy zmierňujú, u niektorých ľudí však pretrvávajú aj v dospelosti.
Pokožka so sklonmi k atopickým prejavom môže vykazovať rôzne symptómy, ktoré sa odlišujú na základe veku a lokality:
Určité látky a faktory môžu zvyšovať citlivosť alebo nepohodlie. Nie je to však priama príčina ekzému, ale vplyv vonkajších faktorov, ktoré môžu stav pokožky zaťažovať a niekedy zhoršovať prejavy ochorenia.
i
Na Slovensku má pokožku so sklonmi k atopickým prejavom približne 15 až 20 % ľudí, predovšetkým detí. Štúdie naznačujú, že prevalencia mierne stúpa, čo môže byť spojené kombináciou genetickej predispozície, životného prostredia a životného štýlu.
Atopické prejavy pokožky sa netýkajú iba detí. Mnoho dospelých sa s nimi stretáva aj v neskoršom veku. U dospelých sa však pokožka môže správať odlišne ako u detí. Býva častejšie suchá, citlivá a náchylná na podráždenie. Prejavy sa môžu objaviť na rukách, tvári, krku alebo v oblasti ohybov kĺbov a často sa striedajú obdobia, keď sú príznaky ochorenia miernejšie či dokonca dočasne úplne vymiznú (obdobie remisie), s obdobiami, keď sa problémy akútne zhoršujú (obdobie relapsu).
Menej známym faktom je, že u dospelých môže pokožka s atopickými prejavmi reagovať aj na dlhodobý stres, klimatizované prostredie alebo častý kontakt s chemickými látkami. Taktiež sa ukazuje, že u niektorých dospelých môžu vzniknúť pretrvávajúce suché škvrny, ktoré vyžadujú dôslednú starostlivosť a pozornosť pri výbere kozmetických prípravkov.
Správne zvolená a pravidelná starostlivosť o pokožku, vrátane vhodného zvlhčovania a minimalizácie kontaktu s dráždivými faktormi, môže pomôcť zlepšiť komfort pokožky a znížiť nepríjemné pocity. U dospelých s citlivou pokožkou je taktiež vhodné sledovať, ako rôzne vonkajšie vplyvy ovplyvňujú stav pokožky a v prípade potreby všetko konzultovať s dermatológom.
Kontaktné prejavy podráždenia sú časté u ľudí s citlivou pokožkou. Objavujú sa na takých miestach, kde pokožka prichádza do kontaktu s látkami, ktoré ju môžu dráždiť alebo zaťažovať. Tieto látky zahŕňajú chemikálie, konzervačné prísady v kozmetických a farmaceutických prípravkoch, kovy, výpary či niektoré rastlinné zložky. Pokožka môže reagovať rôzne v závislosti od individuálnej citlivosti a frekvencie kontaktu.
Existujú rôzne spôsoby, ako pokožka reaguje na dráždivé alebo potenciálne alergizujúce látky:
Medzi najčastejšie látky, ktoré môžu pokožku zaťažovať alebo vyvolať zvýšenú citlivosť, patria:
i
Ak je pokožka citlivá, môže sa stať, že reakcia na určitú látku alebo faktor nie je okamžitá. Niekedy sa prejavy zvýšenej citlivosti objavujú až po dlhšom kontakte alebo po opakovanom pôsobení danej látky. To znamená, že pokožka môže reagovať na látky, s ktorými bola v kontakte dlhodobo, aj keď spočiatku nevykazovala žiadne podráždenie.
Pokožka so sklonmi k atopickým prejavom patrí medzi časté typy citlivej pokožky u detí v mnohých krajinách. Prejavuje sa predovšetkým u dojčiat, malých detí a mladistvých, hoci príznaky u väčšiny detí často postupne s pribúdajúcim vekom zoslabnú. U niektorých ľudí sa dokonca prejavy pokožky so zvýšenou citlivosťou môžu objaviť prvýkrát až v dospelosti.
U detí s citlivou pokožkou je vhodné sledovať stav pokožky a v prípade výraznejších či pretrvávajúcich prejavov vyhľadať dermatológa. Odborník môže poradiť, ako pokožku chrániť, zvlhčovať a minimalizovať vplyvy, ktoré môžu stav pokožky zhoršiť.
Starostlivosť o pokožku so sklonmi k atopickým prejavom zahŕňa nielen lokálnu starostlivosť, napríklad vhodné zvlhčovanie a ochranu pokožky, ale aj množstvo každodenných opatrení a rituálov, ktoré môžu pomôcť udržať pokožku v lepšej kondícii. U niektorých detí môže byť užitočné sledovať, ako rôzne vonkajšie vplyvy ovplyvňujú pokožku – napríklad určité druhy potravín, chemikálie alebo alergény.
i
V prípade, že existuje podozrenie na konkrétny spúšťač – napríklad citlivosť na určitú potravinu, môže dermatológ alebo alergológ odporučiť vhodné opatrenia, napríklad dočasné obmedzenie kontaktu s danou látkou, aby sa určil vplyv na pokožku. Cieľom je zmierniť nepohodlie a podporiť komfort pokožky.
Atopický ekzém u bábätiek je stav, keď je pokožka veľmi citlivá a náchylná na podráždenie. Starostlivosť o takúto pokožku môže byť náročná, najmä pre rodičov, avšak dôsledná a pravidelná starostlivosť môže zmierniť nepohodlie a zlepšiť stav pokožky.
Pokožku bábätka je vhodné pravidelne premazávať a hydratovať prípravkami určenými na citlivú pokožku. Voľbu konkrétneho prípravku konzultujte s pediatrom alebo dermatológom, pretože každé dieťa môže reagovať odlišne. Pravidelné zvlhčovanie udržiava pokožku vláčnu a môže znížiť nepohodlie.
Denné kúpanie bábätka nie je nevyhnutné. Každý druhý deň môžete bábätku dopriať krátky, približne päťminútový kúpeľ s jemným olejovým prípravkom alebo rýchle opláchnutie vhodnými prostriedkami na citlivú pokožku. Cieľom je udržať pokožku čistú a súčasne chrániť jej prirodzenú bariéru.
Starostlivosť o pokožku bábätka so sklonmi k atopickým prejavom predstavuje kombináciu pravidelného zvlhčovania, minimalizácie dráždivých vplyvov, vhodného oblečenia a kontrolovaného kúpania. Dôsledná rutina a pozorovanie stavu pokožky môžu pomôcť rodičom lepšie reagovať na potreby dieťaťa a udržať tak jeho pokožku v lepšom stave.
i
U niektorých detí môže odborník odporučiť krátkodobé lokálne prípravky na prekonanie obdobia zvýšenej citlivosti pokožky. Tieto prípravky sa používajú iba cielene a výhradne pod dohľadom lekára. Aplikácia takýchto prostriedkov nie je univerzálnym riešením a mala by byť súčasťou širšej starostlivosti o pokožku.
Starostlivosť o pokožku so sklonmi k atopickým prejavom vyžaduje dôslednosť a pravidelnosť. Nasledujúce zásady môžu pomôcť udržať pokožku v komfortnom stave a minimalizovať nepríjemné prejavy.
Citlivú pokožku môže dráždiť aj oblečenie vyprané v bežných pracích prostriedkoch, preto je vhodné prať oblečenie a posteľnú bielizeň v prostriedkoch určených pre citlivú pokožku alebo v ekologických práškoch. Odporúča sa vyhýbať sa pracím prostriedkom s parfumáciou a chemickými prísadami, bielizeň dôkladne vyplákať, potom vyžehliť a odstrániť akékoľvek štítky a etikety, ktoré by mohli pokožku dráždiť. Súčasťou starostlivosti môže byť aj pravidelné čistenie práčky, aby sa odstránili zvyšky chemikálií z predchádzajúceho pracieho cyklu. Alternatívu predstavujú domáce šetrné pracie prostriedky vhodné pre celú rodinu.
Starostlivosť o pokožku tváre so sklonmi k citlivým prejavom vyžaduje opatrnosť a pravidelnosť. Je vhodné dotýkať sa čo najmenej tváre, pretože častý kontakt môže pokožku dráždiť a podporovať šírenie mikroorganizmov. Starostlivosť o pleť je vhodné prispôsobiť ročnému obdobiu, pretože pokožka môže reagovať odlišne v závislosti od teploty a vlhkosti vzduchu.
Pokiaľ vlasy prichádzajú do kontaktu s tvárou, je dôležité, aby boli čisté, pretože mastné alebo znečistené vlasy môžu nepriaznivo ovplyvniť stav pokožky. Tvár nie je vhodné umývať horúcou vodou. Optimálne je používanie vlažnej vody a jemných čistiacich prípravkov určených na citlivú pokožku. Po umytí je lepšie pokožku osušiť poklepávaním uterákom, nie trením, a prípravky naberať čistou lyžičkou namiesto použitia prstov, aby sa minimalizovalo riziko dráždenia a kontaminácie.
Pri výbere dekoratívnej kozmetiky, napríklad make-upu, je vhodné voliť prípravky určené na citlivú pokožku, ktoré sú označené ako vhodné pre osoby so sklonmi k podráždeniu. Odporúča sa vyhnúť parfumovaným produktom alebo takým, ktoré obsahujú konzervačné látky, ktoré môžu vyvolať na citlivej pokožke zhoršenie stavu. Make-up na vodnej báze alebo iný prípravok rozpustný vo vode sa jednoducho odstraňuje a môže tak znížiť riziko podráždenia.
Cieľom starostlivosti je minimalizovať nepohodlie, udržať pokožku hydratovanú a čistú a chrániť ju pred vonkajšími vplyvmi. Pravidelná a jemná starostlivosť môže prispieť k celkovému pohodliu pleti.
Pokožka rúk so sklonmi k citlivosti vyžaduje pravidelnú a jemnú starostlivosť. Aj keď pokožka svrbí, je vhodné postihnuté miesta čo najmenej škrabať, aby sa minimalizovalo riziko podráždenia a poškodenia kože. Ak je svrbenie intenzívne, môže pomôcť zastrihnutie nechtov a prípadné prekrytie postihnutých miest obväzom, aby sa obmedzil kontakt s dráždivými povrchmi. Nižšie nájdete ďalšie odporúčania.
Pri výbere krémov a dermokozmetiky sa neodporúča náhodne experimentovať, pretože niektoré prípravky môžu spôsobiť na citlivej pokožke lokálne podráždenie. Ideálna je konzultácia s dermatológom, ktorý môže odporučiť prípravky vhodné na konkrétny stav pokožky. Aj napriek tomu môže byť potrebné vyskúšať niekoľko prípravkov, aby ste našli najlepší variant, ktorý vaša pokožka bude tolerovať a dobre znášať.
Prípravky určené na pokožku so sklonmi k citlivosti môžu pomôcť zvlhčiť a chrániť pokožku, podporovať jej regeneráciu a zmierniť nepríjemné pocity. Niektoré dermokozmetické rady, napríklad produkty obsahujúce Betuldiol®, kombinujú zložky, ktoré môžu podporiť komfort pokožky a sú vyvíjané s ohľadom na potreby osôb so sklonmi k podráždeniu.
Popri bežnej dermokozmetike môžu byť pre pokožku so sklonmi k citlivosti vhodné aj niektoré prírodné oleje, ktoré zvlhčujú pokožku a sú šetrné k citlivej pokožke. Tieto oleje môžu pomôcť zmierniť podráždenie a podporiť regeneráciu pokožky, najmä pri malých deťoch. S príchodom slnečného počasia sa odporúča používať prípravky na ochranu pred slnečným žiarením určené na citlivú pokožku, aby sa minimalizovalo riziko podráždenia vplyvom UV žiarenia.
i
Výskum ukazuje, že osoby s atopickým ekzémom (AD) majú nižšiu mikrobiálnu rozmanitosť pokožky a väčšie zastúpenie niektorých konkrétnych mikróbov, napr. Staphylococcus aureus. Na základe toho sa vyvíja nový rad prípravkov označovaných ako „mikrobióm-priateľské“, prípadne s obsahom prebiotických či probiotických zložiek. Ich cieľom je podporiť rovnováhu mikroorganizmov na pokožke, čo môže byť súčasťou starostlivosti o pokožku so sklonmi k atopickým prejavom.
O ekzéme panuje množstvo mýtov, ktoré môžu viesť k nedorozumeniam a následne aj k nevhodnej starostlivosti o pokožku. Napriek tomu, že ekzém je veľmi časté kožné ochorenie, jeho prejavy, príčiny i priebeh sú individuálne a často závisia od kombinácie dedičných, imunitných a vonkajších faktorov. V nasledujúcom prehľade spomenieme niektoré z najčastejších mýtov.
Ekzém patrí medzi časté kožné ochorenia citlivej pokožky. Prejavuje sa nepríjemnými pocitmi suchosti, svrbením a začervenaním. Starostlivosť o pokožku so sklonmi k ekzému býva dlhodobá a vyžaduje trpezlivosť a individuálny prístup. Odborníci odporúčajú zamerať sa na pravidelné zvláčňovanie a hydratáciu pokožky pomocou vhodných prípravkov určených na citlivú pokožku. Výber vhodnej starostlivosti je vhodné konzultovať s dermatológom.
